临床医学(分册)

外科考试大纲
单元 细目 要点
一、外科患者的体液失调 1.水和钠的代谢紊乱 (1)等渗性缺水
(2)低渗性缺水
(3)高渗性缺水
2.钾的异常 (1)低钾血症
(2)高钾血症
3.酸碱平衡的失调 (1)代谢性酸中毒
(2)代谢性碱中毒
(3)呼吸性酸中毒
(4)呼吸性碱中毒
4.体液代谢及酸碱平衡失调的防治原则 (1)病史和体征
(2)实验室检查
(3)确定类型及程度
(4)制定治疗方案
二、外科输血 1.输血的适应证、注意事项 (1)适应证
(2)注意事项
2.输血常见并发症及防治 (1)发热反应
(2)过敏反应
(3)溶血反应
(4)细菌污染反应
(5)循环超负荷
(6)输血相关的急性肺损伤
3.自体输血 (1)回收式自体输血
(2)预存式自体输血
(3)稀释式自体出血
4.成分输血 (1)血细胞成分
(2)血浆成分
(3)血浆蛋白成分
三、外科休克 1.概述 (1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗
2.低血容量性休克 (1)失血性休克
(2)创伤性休克
3.感染性休克 (1)病因及临床表现
(2)治疗
四、麻醉 1.概述  
2.麻醉前准备和用药 (1)病情评估
(2)麻醉方法的选择和患者准备
(3)常用麻醉前药物
3.全身麻醉 (1)全身麻醉药
(2)气管内插管术
4.局部麻醉 (1)表面麻醉
(2)局部浸润麻醉
(3)区域阻滞麻醉
(4)神经干阻滞麻醉
5.椎管内麻醉 (1)椎管内麻醉对机体的影响
(2)蛛网膜下腔阻滞
(3)硬膜外腔阻滞
(4)骶管阻滞
(5)腰-硬联合麻醉
五、多器官功能障碍综合征 1.概述 (1)病因
(2)临床表现及诊断
(3)预防和治疗
2.急性肾衰竭 (1)病因
(2)临床表现
(3)治疗
3.急性呼吸窘迫综合症 (1)病因学
(2)临床表现
(3)预防和治疗
六、围手术期处理 1.术前准备 (1)一般准备
(2)特殊准备
2.术后处理 (1)常规处理
(2)卧位
(3)各种不适的处理
(4)胃肠道蠕动减弱
(5)活动
(6)缝线拆除
3.术后并发症的防治 (1)术后出血
(2)术后发热与低体温
(3)呼吸系统并发症
(4)术后感染
(5)切口并发症
(6)泌尿系统并发症
七、外科患者的营养支持 1.禁食时机体代谢的改变  
2.创伤或感染时机体代谢的改变  
3.外科患者的营养补充 (1)肠内营养
(2)胃肠外营养
(3)全胃肠外营养
4.全胃肠外营养并发症 (1)技术性并发症
(2)代谢性并发症
(3)感染性并发症
八、外科感染 1.概论 (1)概念和分类
(2)致病菌
(3)临床表现和诊断
(4)预防和治疗原则
2.皮肤和软组织化脓性感染 (1)疖
(2)痈
(3)急性蜂窝织炎
3.手部急性化脓性感染 (1)甲沟炎
(2)脓性指头炎
(3)急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染
4.全身性感染 (1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗原则
九、肿瘤 1.概论  
2.癌变机制 (1)化学致癌
(2)病毒致癌
3.肿瘤的临床病理  
4.肿瘤的治疗 (1)治疗原则
(2)手术、化学、放射、生物、免疫等治疗
十、器官移植 1.概述  
2.供者的选择 (1)免疫学选择
(2)非免疫学选择
3.常见器官移植 (1)肾脏移植
(2)肝移植
十一、现代外科诊疗技术 1.选择性血管造影 (1)选择性腹部动脉造影
(2)选择性冠状动脉造影
(3)选择性脑血管造影
2.介入治疗 (1)选择性动脉栓塞术
(2)经皮血管腔内成形术及血管内支架置放
(3)灌注药物治疗
(4)非血管性介入治疗
3.经内窥镜诊疗技术 (1)纤维胃镜、十二指肠镜
(2)纤维结肠镜
(3)纤维胆道镜
(4)米脑系统内镜
(5)关节腔内镜
4.超声诊断和介入超声学 (1)超声
(2)介入超声
5.核素诊断 (1)核素诊断的临床应用
(2)放射免疫显影
6.电子计算机X线断层扫描 (1)头颅    
(2)腹部
(3)胸部
(4)盆腔
十二、颅脑损伤 1.颅骨损伤 (1)线性骨折
(2)凹陷性骨折
2.脑损伤 (1)硬脑膜外血肿
(2)硬脑膜下血肿
十三、颈部疾病 甲状腺疾病 (1)解剖生理概要
(2)单纯性甲状腺肿
(3)甲状腺功能亢进的外科治疗
(4)甲状腺癌
十四、乳房疾病 1.急性乳腺炎 (1)病因
(2)临床表现
(3)治疗
(4)预防
2.乳腺囊性增生 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
3.乳房肿瘤 (1)乳房纤维瘤
(2)乳腺癌
十五、食管疾病 食管癌 (1)病理
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
十六、腹外疝 1.概论 (1)病因
(2)病理解剖
(3)临床类型
2.腹股沟疝 (1)发病机制
(2)临床表现和诊断
(3)治疗
十七、急性化脓性腹膜炎 急性弥漫性腹膜炎 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
十八、胃十二指肠疾病 1.胃十二指肠溃疡的外科治疗 (1)概述
(2)十二指肠溃疡、胃溃疡的外科治疗
(3)手术方式及注意事项
(4)术后并发症
2.胃癌 (1)病因
(2)组织学分型
(3)胃癌的扩散与转移
(4)临床表现
(5)诊断
(6)治疗
(7)预后
十九、门静脉高压症 门静脉高压症 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗
二十、胆道疾病 1.胆囊结石 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
2.胆道感染 (1)急性胆囊炎
(2)慢性胆囊炎
二十一、胰腺疾病 1.急性胰腺炎 (1)致病危险因素
(2)病理
(3)临床表现
(4)诊断
(5)治疗
2.胰腺癌 (1)病理
(2)诊断
(3)治疗
二十二、尿石症 1.上尿路结石 (1)概述
(2)诊断要点
(3)临床表现
(4)治疗概述
2.膀胱结石 (1)临床表现
(2)诊断要点
(3)治疗
二十三、上肢、下肢骨折 1.肱骨干骨折 (1)概述
(2)解剖与解剖生理
(3)病因与发病机制
(4)临床表现及诊断
(5)治疗概述
2.桡骨下端骨折 (1)伸直型骨折
(2)屈曲型骨折
3.股骨颈骨折 (1)概述
(2)病因与发病机制
(3)诊断要点
(4)临床表现
(5)治疗
二十四、化脓性骨髓炎 1.急性血源性骨髓炎 (1)概述
(2)病因与发病机制
(3)临床表现
(4)实验室检查
(5)治疗概述
2.慢性血源性骨髓炎 (1)病因与发病机制
(2)病理特点
(3)临床表现
(4)影像学检查
(5)治疗概述